北京时间4月22日,上海交通大学医学院附属儿童医学中心儿童脑瘫SDR手术中心执行主任肖波教授在美国洛杉矶参加全美神经外科医师年会演讲“脊神经单刺激诱发肌电稳定性研究”。
自2016年初开始,肖波将这一技术成果用于治疗了近700例痉挛性脑瘫患儿。其中国外患儿四十余例。肖波介绍的治疗效果介绍令现场全球的神经外科医生感到惊艳:不仅术后患儿运动功能稳定改善,而且还没有出现过任何手术相关并发症。因此,不仅大量国内的孩子通过肖波团队创立的公益项目受益,而且来自以色列、俄罗斯、乌克兰、波兰保加利亚及亚美尼亚等国家的患儿也跨国慕名而来寻求治疗并取得了不错的疗效。
肖波主任(右)在全美神经外科医师年会上进行发言受到全场瞩目。受访者供图
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短短15分钟的演讲浓缩了肖波约二十年的研究和治疗经历。“大会邀请我发言,是因为这是国内外还没有人涉及过这个领域,稳定性的研究将有可能成为未来十年脊髓神经网络研究的基石,而这一块领域已经有半个多世纪没有大的进展了。”肖波告诉人民日报健康客户端记者。
而这一成果具体应用,就包括全世界医学界和家庭都遇到脑瘫患儿的难题。据世界卫生组织的数据,我国现有脑瘫患儿400多万,每年新增3万以上,其中痉挛性脑瘫占到70%左右。对于这类患儿,传统手术方案大多治标不治本。但在肖波数十年努力下,以神经根精准选择为核心的选择性脊神经后根切断SDR手术由这位中国神经外科医生首先创立。
该手术疗效更为稳定突出,创口小恢复快,近年来在国内积累了大量成功案例,并且以成熟的全链条“上海模式”走向海外,赢得了国际认可。3月初就有一位来自亚美尼亚的5岁儿童阿丽亚娜特地来到上海接受了这项神经外科手术。
“会上和不少国外专家又一起探讨了很多具体实践操作层面的问题,特别是该术式是100%依赖术中监测数据的实时判读,因此对于术中神经电生理监测的要求非常高;有很高的技术门槛,同时由于手术时需根据术前肌肉痉挛情况给予不同的处理方案,事先标记痉挛目标肌群的准确性就显得尤为重要,有经验康复团队的嵌入式整合,体系化操作的要求也很高。”
基于前期的一些工作经验,调任国家儿童医学中心(上海)、上海儿童医学中心并成立儿童脑瘫SDR手术中心后,肖波又总结出了一套自己的治疗理念,即在“三分法”下做一些神经后根的选择性切断,把异常放电的神经做相应处理,达到降低肌张力的目的,让孩子的运动功能可以得到进一步的康复。
肖波(右)在以色列特拉维夫大学附属Sourasky医学中心SDR手术中心和Ido医生手术。受访者提供
肖波告诉记者,他发言后,国外专家对于中国团队在这方面的成绩给予了高度的评价,美国西雅图儿童医院神经外科Samuel Browd教授表示将在他们所在的中心采用我们的整体化治疗方案治疗痉挛型脑瘫患儿。
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